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慧创近红外脑功能成像,为抑郁症早筛提供新助力

发表时间: 2022-03-07 15:34:56

作者: 丹阳慧创医疗设备有限公司

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1、抑郁症:一种未被充分认识和理解的疾病

抑郁症是全世界范围内的一种常见病,是全世界范围内导致可避免的痛苦和过早死亡的主要原因之一。但尽管如此,仍然有许多关于它的错误观点,使人们长期未对其采取行动。其中包括常见的误解,将抑郁症等同于简单的悲伤,认为它是软弱的表现,或者只会出现于某些文化群体。抑郁症是一种特殊的健康问题,其特点是持续存在,对日常生活产生重大影响,并造成长期的健康后果。我国2019年出台的《健康中国行动(2019-2030年)》指出:当前,我国常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多。我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。

研究显示,抑郁症与各种慢性身体疾病有关,一个人的身体健康会影响其心理健康,反之亦然。在最糟糕的情况下,抑郁症会导致自杀。在高收入国家中70%-80%死于自杀的人以及中低收入国家中约半数死于自杀的人均患有精神疾病,其中抑郁症是最常见的原因。抑郁症还对个人、家庭、社区和国家造成了巨大的、未被充分认识的社会和经济损失。即使在COVID-19疫情之前,与抑郁症有关的经济生产力损失会导致全球经济每年损失1万亿美元。

近日《柳叶刀》(The Lancet)就发表了《世界精神病学协会抑郁症重大报告》。该报告指出,目前持续且日益严重的全球抑郁症危机还未得到解决,呼吁政府、医疗服务提供者、研究人员、抑郁症患者及其家属做出协调一致的努力,改善预防措施和治疗手段,填补知识空白,提高认识,共同缓解全球抑郁症负担。

2、减轻精神心理疾病的负担,预防至关重要

没有任何一种身体疾病像抑郁症那样常见、那样导致疾病负担、那样普遍,却完全可以治疗。实践证明,抑郁症患者如果尽早获得有效的社会心理治疗和恰当的医学治疗,就可以过上健康和有活力的生活。这其中,很多人是有抑郁症风险或正患有抑郁症的青少年和年轻人。而如何做到早期预防和有效评估,却又是抑郁症防控中最重要且最容易被忽视的一点。现今已经有更多的人认识到,精神检查与躯体检查同样重要,在常规健康体检中加入精神疾病类检查十分重要。精神疾病类检查也适合所有参加健康体检的人。

然而,因目前医院体检中心或常规健康体检中心普遍缺乏专业的心理体检测评系统、设备及专业的心理医生,导致心理体检工作开展得较少。除此之外,以往心理及精神评估主要还是通过心理测查量表实现的。但是医学研究早已表明,精神心理疾病是生理、心理、社会环境等多方因素共同作用的结果,与大脑的神经递质、神经元的异常也有很大关系。抑郁症的诊断本身涉及相当大的技术难度,需要通过科学、专业的医学手段和有相关资质的医生进行筛查和防治。且常规的问卷、量表等问答形式,筛查效率低,医生工作量巨大。

另外,虽然验血、心电、脑电等可以在某种程度上进行辅助筛查和诊断,但也无法做到实时连续地监测,仍具有一定的应用局限性。而且,高昂的费用和复杂严肃的就医体验也会给心理体检带来一定的负担。此外,由于我国优质精神卫生资源多集中在头部三甲医院,基层体检机构服务能力相对不足,无法真正有效满足广大地区人民群众心理体检及心理疾病早筛的需求。

故此,若将精神心理检查做到与身体体检相似的程度,就同样需要依赖快速便捷的检测设备,产出客观的数据结果,辅助专业医生进行症状判断。

在青少年抑郁症筛查方面, 宁波康宁医院联合慧创近红外完成青少年抑郁症大样本定量检查研究 ,运用fNIRS技术探究青少年抑郁症患者和健康对照在认知任务的脑功能状态差异。招募了近百名12-17岁患有抑郁症的青少年患者以及近百名心理健康的青少年,评估他们在进行执行功能相关的语词流畅任务时,左右额颞叶的脑血流及脑激活的差异。结果发现青少年抑郁症患者脑激活模式异常,具体表现为前额叶皮质激活显著减少,额颞叶平均功能连接强度弱于健康对照,这些改变可能是其潜在病理生理机制的一部分。

下图为康宁医院通过慧创近红外设备中VFT范式检测的结果

正常

青少年抑郁3、慧创便携式近红外脑功能成像助力实现精神疾病早筛早诊

慧创近红外作为国内近红外脑成像的领军企业,不但有效推动了中国首个“近红外脑成像临床应用专家共识”的落地,更自主研发并推出了目前世界唯一获中国(NMPA)医疗器械证的便携式无线近红外产品NirSmart,该产品无线传输距离可达20米,具备高便携性、易操作性及检测手段适用性强等特点,被称为“戴在头上的功能磁共振”。

NirSmart的高通道、高便携、可移动、抗干扰性强等优势,可实现设备在医院诊室、病房、体检中心、学校医务室等多场景自由转运,无需专业的仪器室,再配备内置的专业临床诊疗辅助分析软件,并 通过软件中包含针对不同受众人群、多种精神疾病领域的检查分析范式模板。 (如:在抑郁症等精神类疾病的临床检查中,采用了语言流畅性任务(VFT)作为标准范式,可实现对抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病的精准筛查和评估。) 能够在3-5分钟内完成检测并出具检测报告,从而实现在常规体检过程即可完成精神心理疾病筛查; 在实际临床应用上为心理体检提供了更便捷、更全面的检测新手段,也让精神类疾病的大面积常规检查成为了可能!

参考文献:

[1] 马晓璐.健康中国行动(2019-2030年)[J].2019.

[2] 张雯静.去精神心理科看病,为啥医生要喊你"填量表"[J].家庭医药:就医选药,2021(6):1.

[3] 蒋蓉春.别忘给心理"体检"[J].2020.

[4] 刘广华.健康体检管理中心应关注心理体检[J].中国疗养医学,2012,21(4):2.

[5] Mental Health and Substance Use: https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/promotion-prevention/mental-health-in-the-workplace



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